Effekt af en energibegrænsende diæt, med eller uden træning, på magert vævsmasse, hvilende stofskifte, kardiovaskulære risikofaktorer og knogler hos overvægtige kvinder efter overgangsalderen.

af O. L. Svendsen, et al. (1993).

Introduktion

Overvægt er en uafhængig prediktor for hjerte-kar-sygdom (CVD) – førende dødsårsag og handicap i vestlige samfund. Der kendes meget lidt om ændringerne i overvægtige postmenopausale kvinder, da alle undersøgelser tidligere er blevet udført hos mænd og kvinder før menopausal. Kvinder efter menopausen har en øget risiko for CVD; østrogenmangel, en artherogen lipid- og lipoproteinprofil og fedtfordeling spiller alle en rolle. Osteoporose er en anden vigtig årsag til sygelighed og dødelighed i denne gruppe. Konsekvenserne af vægttab fra slankekure, med eller uden træning, på knogler i osteoporosen er ukendte. Formålet var således at undersøge virkningerne af en energibegrænsende diæt, med eller uden træning, på kropssammensætning, vigtige cadiovaskulære risikofaktorer og knogler hos overvægtige postmenopausale kvinder.

Metoder

I en langsgående klinisk undersøgelse, 121 sunde, overvægtige postmenopausale kvinder (alder 53,8 ± 2,5 år, BMI 29,7 ± 3,1 kg / m2) blev tilfældigt tildelt 3 grupper: kontrol, en 4.200 kJ / d diæt eller en 4.200 kJ / d diæt med kombineret aerob og anaerob øvelse. Diæten bestod af et obligatorisk grundlag af formlen diæt NUPO på 1,6 MJ dagligt (VLCD) kombineret med et ekstra energiforbrug på op til 2,6 MJ fra fødevarer, der var frit valgt, i henhold til et ”counter diet system”. Kropssammensætning (målt ved røntgenstråle-absorptionsmetri med dobbelt energi), fedtfordeling, hvilemetabolsk hastighed, blodtryk, serumlipider og lipopro-teiner, knoglemineraltæthed og markører af collagen og knogleomsætning blev målt før og efter 12 uger med intervention.

Resultater

Hundrede atten kvinder afsluttede undersøgelsen. Det gennemsnitlige tab af kropsvægt (9,5 kg mod 10,3 kg, NS) var ens i interventionsgrupperne, men sammenlignet med den eneste diæt-gruppe mistede diet-plus-øvelsesgruppen mere fedt (7,8 kg mod 9,6 kg, p ≤ 0,001) og ingen lean vævsmasse (1,2 kg versus 0,0 kg, p <0,001). Den hvilende metaboliske hastighed (pr. Kg vægt) blev øget i diæt-plus-øvelsesgruppen sammenlignet med kontrolgruppen (11% mod 4%, p <0,009). Niveauerne af serum triglycerider, total kolesterol, lipoprotein med lav densitet og lipoprotein med meget lav densitet faldt, og forholdet mellem lipoprotein med høj densitet og lipoprotein med lav densitet steg med 20% til 30% i begge interventionsgrupper sammenlignet med kontrolgruppe (p≤0,001). Det systoliske blodtryk faldt, og talje-til-hofteomkretsforholdet og mave-til-alt kropsfedt faldt i begge interventionsgrupper sammenlignet med kontrolgruppen (10% p <0,003 og 3,5%, p <0,0001). Der var ingen konsistente, store forskelle mellem grupperne med hensyn til ændringer i total krop, rygmarv eller underarm knoglemineraltæthed eller i markører for kollagen og knogleomsætning.

Konklusion

Vi konkluderer, at kombineret aerob og anaerob træning, i sammenhold med lav-energi diæt med højt proteinindhold, bevarer mager vævsmasse hos overvægtige kvinder, fremmer fysisk form og øger hvilestofskifte og tab af fedt. Diæt, med eller uden træning, førte til dybtgående forbedringer i serumlipider og lipoproteiner , blodtryk og fedtfordeling. Vægttabet induceret af kosten, med eller uden træning, ser ikke ud til at have nogen skadelig virkning på knoglen.

Læs det fulde studie (på engelsk), klik her.