Posted on

A testsúlycsökkenés hatása elhízott, szívelégtelen betegekben – kísérleti tanulmány

Mette Grundstad Mikkelsen, 2011

Bevezetés

A szívelégtelenség kezelésében ajánlatos étrend nem esik egybe az elhízás kezelésében javasolt diétával. A tanulmány célja annak vizsgálata volt, hogy a fogyás csökkentheti-e a szívelégtelenség tüneteit; mivel javul a testösszetétel, a plazma lipid profil, és a funkcionális státusz, és ezáltal kedvezően befolyásolja a szívműködést.

Módszer

26 elhízott, NYHA II vagy III szívelégtelenségben szenvedő beteget vontunk be. Randomizált módon osztottuk be őket az alacsony kalóriatartalmú étrendes (Nupo VLCD: 700 kcal/nap + 100 kcal kiegészítő étkezés), vagy a hagyományos étrendes csoportba 12 hétig. A vizsgálat során értékeltük a testtömeget és –összetételt, a plazma lipid profilt, az NT-proBNP-t, a funkcionális státuszt és az életminőséget.

Eredmények

A 26 beteg közül 18 végezte el a vizsgálatot (11 a bevont csoportból és 7 a kontroll csoportból). Az alacsony kalóriatartalmú diétával (VLCD) az átlagos testsúlycsökkenés az eredeti testtömeg 11.3%-a volt, és az alacsony kalóriatartalmú diétás csoport, és a hagyományos étrendű csoport közötti súlyveszteségek különbsége 11.7 kg volt a vizsgálat végén (95% CI: 6.8, 16.6, p <0.0001). Az alacsony kalóriatartalmú diétát követő betegek testtömeg indexe (p <0.0001, 95% CI: 2.3, 5.3), derék körfogata (p <0.0001, 95% CI: 5.9, 15.3) és csípő körfogata (p <0.001, 95 % CI: 5, 15.2,), a hagyományos étrendet követő betegekhez képest szignifikánsan csökkent. A gyaloglási távolság szignifikánsan javult a vizsgálat kezdete és a 12. hét között, a csoport közötti különbség 172 méter volt 12 hét után p <0.0005. A kiindulási érték és a 8. hét között szignifikáns különbség volt a koleszterin- (p <0.0006), a triglicerid- (p <0.01), és az LDL (p = 0.0265) koncentrációk között. A plazma lipid szintek átlagos különbségei a 12. héten sem voltak szignifikánsak.

Konklúzió

Ebben a kísérleti tanulmányban az alacsony kalóriatartalmú étrend jelentős javulást eredményezett a testtömegben, testösszetételben, funkcionális státuszban, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Nagyobb vizsgálatokban meg kell erősíteni ezeket az előzetes eredményeket.