Posted on Hozzászólás most!

Előírt étrend szabadon választható ételekkel történő kiegészítése 1000 kalóriáig, összehasonlítva azonos energiájú hagyományos diétával az elhízás kezelésében. Randomizált klinikai vizsgálat.

Henrik Hey et al., 1986

Bevezetés

Az előírt étrend, azaz a Nupo megfelel mindazon nemzetközi ajánlásnak, miszerint a napi ajánlott mennyiséget tartalmazza fehérjéből, esszenciális aminosavakból, vitaminokból, ásványi anyagokból és nyomelemekből, mindössze 388 kcal-nak megfelelően. A nagyon alacsony energiatartalmú étrenddel, (VLCD) mint a Nupo, néhány hónap alatt nagymértékű, rizikómentes fogyás érhető el a súlyosan elhízott betegek esetében. Feltéve, hogy az előírt mennyiséget fogyasztják a tápanyag porból, indokolt lehet kevésbé értékes tápanyagokat tartalmazó ételekkel történő kiegészítés mindaddig, míg az energia bevitel elég alacsony ahhoz, hogy ne akadályozza a fogyást. A népszerű ételekről és italokról, mint például a süteményekről, édességekről, borokról és szeszes italokról való lemondás az egyik fő oka annak, hogy sok beteg nem próbál meg diétázni, vagy ha igen, nem tartja be azt. Ezen okok miatt indokoltnak találtuk az 1000 kcal-ás (4.5 MJ) diétát, ahol az alap, előírt étrend mellett a fennmaradó energiával a beteg saját maga gazdálkodhat. A kontroll csoportnak azonos energia limittel rendelkező általános testsúlycsökkentő diéta volt előírva. Ebben a csoportban engedélyezett volt dietil-propion sajátkezű alkalmazása. A vizsgálat másik célja az volt, hogy teszteljenek egy izoenergetikai egységeken (számlálók) és vizuális szimbólumokon alapuló, nemrégiben kifejlesztett étrendi rendszert.

Módszer

86 beteget vontak be a két diéta valamelyikébe, életkoruk 18-59 közötti volt és túlsúlyuk meghaladta a 20%-ot. A tesztcsoportnak előírtak egy meghatározott energiatartalmú (388 kcal) étrendet (Nupo), és ezen felül engedélyezték bármilyen étel fogyasztását napi 1000 kcal bevitelig, mely akár édesség és alkohol is lehetett. A kontroll csoport a hagyományos diéta mellett nem fogyasztott „kevésbé értékes” tápanyagokat tartalmazó ételeket, viszont használhattak étvágycsökkentő gyógyszereket a diéta alatt. Minden beteget instrukciókkal láttak el, és folyamatos ellenőrzés alatt tartottak, melynek az energiaforrásokra vonatkozó, és pszichológiai előnyei is voltak. Mindkét csoportban az étrendi utasításokat egy rendszer biztosította, ahol a napi ételeket és italokat izoenergetikai egységek alapján, szimbólumokkal ábrázolta.

Eredmények

12 hét után a testsúlycsökkenés nem szignifikánsan volt nagyobb a kontroll csoportban (8.9 kg) a tesztcsoporthoz (7.5 kg) képest. Azonban a tesztcsoportban sokkal nagyobb volt az együttműködési hajlam, melyet a jelentősen kisebb kiesési arány bizonyít (p <0.05). Az energia bevitel ismételt regisztrálása azt mutatta, hogy „üres kalóriák” fogyasztása mérsékelt volt a vizsgálati csoportban, összesen kb. 10%, és hogy a felesleges bevitel elsősorban a rostokban gazdag ételekre korlátozódott. A mellékhatások miatti panaszok mindkét csoportban elhanyagolhatóak voltak. Az étrend számláló rendszer könnyű kontrollt, és egyszerű utasításokat biztosított.

Konklúzió

Arra a következtetésre jutottunk, hogy az önállóan megválasztott ételek bevonása az előírt étrendbe, lehetőséget biztosít a megfelelő mértékű, hatékony, felelősségteljes elhízás kezelésére, a hagyományos diéta alternatívájaként.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük