Invoering
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat door voeding veroorzaakt gewichtsverlies gepaard gaat met een significante afname van de botmineraaldichtheid (BMD). Regionale botveranderingen werden niet gemeten. Het doel van het huidige onderzoek was het meten van veranderingen in de totale en regionale lichaamssamenstelling bij zwaarlijvige patiënten die snel gewichtsverlies ondergingen met een caloriearm regime.
Methoden
Dual-energy röntgenabsorptiometrie werd uitgevoerd bij 51 zwaarlijvige patiënten voor en na 15 weken op een caloriearm dieet (Nupo, wat 1,9 MJ voor vrouwen en 2,4 MJ voor mannen opleverde gedurende 2 weken). Daarna een kwalitatief gratis aanvulling van eten en drinken was toegestaan tot 4,2 MJ voor vrouwen en 4,7 MJ voor mannen). Van deze patiënten werden er 39 zes maanden later gescand. Het totale en regionale lichaamsbotmineraal, de vetmassa en de vetvrije massa werden gemeten. In de controlegroep werden 9 normale vrijwilligers gescand met maximaal 23 kg reuzel aan de voorkant verdeeld, en 9 vrijwilligers werden gescand met 15 kg reuzel aan de achterkant. Het reuzel werd vervolgens geleidelijk verwijderd om het vetverlies bij de patiëntengroep te simuleren.
Resultaten
In de patiëntengroep bedroeg het gemiddelde gewichtsverlies 12.273 g, het gemiddelde vetverlies 11.014 g en het gemiddelde botmineraalverlies 171,6 g na 15 weken. Er werd een nauwe correlatie tussen vetverlies en botverlies gevonden en berekend op 16,5 g botmineraal per kg vet in de patiëntengroep, in tegenstelling tot 0,5 g botmineraal per kg vet in de controlegroep. In de controlegroep had 15 kg posterieur geplaatst reuzel geen statistisch significant effect op de botafmetingen. Als gewicht en vet op het scantijdstip 6 maanden later waren teruggewonnen, was het botmineraal ook teruggewonnen. Patiënten met verder gewichtsverlies bleven botmineraal verliezen. Eén patiënt verloor 754 g botmineraal in 9 maanden. Haar gewichtsverlies bedroeg in die periode 45 kg en het botmineraalgehalte bleef binnen het bereik van normale vrouwen op haar leeftijd. Methodologische en pathogenetische problemen worden besproken.
Conclusie
Er wordt geconcludeerd dat het waargenomen botverlies moet worden beschouwd als een fysiologische normalisatie binnen aanvaardbare grenzen die gepaard gaat met een door dieet geïnduceerd gewichtsverlies bij zwaarlijvige mensen.
Voor het volledige onderzoek, klik hier .