Invoering
Overgewicht is een onafhankelijke voorspeller van hart- en vaatziekten (HVZ) – de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit in westerse samenlevingen. Er is zeer weinig bekend over de veranderingen bij postmenopauzale vrouwen met overgewicht, aangezien alle onderzoeken eerder zijn uitgevoerd bij mannen en vrouwen in de pre-menopauze. Postmenopauzale vrouwen lopen een verhoogd risico op hart- en vaatziekten; oestrogeendeficiëntie, een atherogeen lipiden- en lipoproteïneprofiel en vetverdeling spelen allemaal een rol. Osteoporose is een andere belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in deze groep. De gevolgen van gewichtsvermindering door een dieet, met of zonder lichaamsbeweging, op het bot bij osteoporose zijn onbekend. Het doel was dus om de effecten van een energiebeperkend dieet, met of zonder lichaamsbeweging, op de lichaamssamenstelling, belangrijke cardiovasculaire risicofactoren en botten bij postmenopauzale vrouwen met overgewicht te bestuderen.
Methoden
In een longitudinaal klinisch onderzoek werden 121 gezonde postmenopauzale vrouwen met overgewicht (leeftijd 53,8 ± 2,5 jaar, BMI 29,7 ± 3,1 kg/m2) willekeurig toegewezen aan 3 groepen: de controlegroep, een dieet van 4.200 kJ/d of een dieet van 4.200 kJ/d. met gecombineerde aerobe en anaerobe oefeningen. Het dieet bestond uit een verplichte basis van de formule dieet NUPO van 1,6 MJ per dag (VLCD) gecombineerd met een extra energieconsumptie van maximaal 2,6 MJ uit vrij gekozen voedsel, volgens een “tegendieetsysteem”. Lichaamssamenstelling (gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie), vetverdeling, ruststofwisseling, bloeddruk, serumlipiden en lipoproteïnen, botmineraaldichtheden en markers van collageen en botomzet werden gemeten voor en na 12 weken interventie.
Resultaten
Honderd achttien vrouwen voltooiden het onderzoek. Het gemiddelde gewichtsverlies (9,5 kg versus 10,3 kg, NS) was vergelijkbaar in de interventiegroepen, maar vergeleken met de groep die alleen dieet volgde, verloor de groep die alleen dieet volgde meer vet (7,8 kg versus 9,6 kg, p ≤ 0,001) en geen magere weefselmassa (1,2 kg versus 0,0 kg, p ≤0,001). De ruststofwisseling (per kg gewicht) was verhoogd in de groep die een dieet plus lichaamsbeweging volgde vergeleken met de controlegroep (11% versus 4%, p≤0,009). De niveaus van serumtriglyceriden, totaal cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid en lipoproteïne met zeer lage dichtheid namen af, en de verhouding lipoproteïne met hoge dichtheid tot lipoproteïne met lage dichtheid steeg in beide interventiegroepen met 20% tot 30% vergeleken met de controlegroep (p≤0,001). De systolische bloeddruk daalde, en de taille-heupomtrekverhouding en het buik-tot-totale lichaamsvet namen af in beide interventiegroepen vergeleken met de controlegroep (10% p≤.003, en 3,5%, p≤0.0001). Er waren geen consistente, grote verschillen tussen de groepen in termen van veranderingen in de botmineraaldichtheid van het hele lichaam, de wervelkolom of de onderarm, of in markers van collageen- en botombouw.
Conclusie
Wij concluderen dat, bij postmenopauzale vrouwen met overgewicht, de toevoeging van gecombineerde aerobe en anaerobe oefeningen aan een eiwitrijk, energiebeperkt dieet de magere weefselmassa behoudt, de fysieke fitheid bevordert en de ruststofwisseling en het vetverlies verhoogt. Het dieet, met of zonder lichaamsbeweging, leidde tot diepgaande verbeteringen in serumlipiden en lipoproteïnen, bloeddruk en vetverdeling. Het door het dieet veroorzaakte gewichtsverlies, met of zonder lichaamsbeweging, lijkt geen groot nadelig effect op de botten te hebben.
Voor het volledige onderzoek, klik hier .