– by Quaade, F. & Astrup, A. (1989).
Dieta foarte scăzută în calorii (VLCD) dacă are o compoziție adecvată, în special în ceea ce privește proteinele, a fost mult timp o modalitate sigură de a produce o pierdere considerabilă în greutate la persoanele obeze într-un timp rezonabil. Am folosit Nupo ca VLCD în sensul propriu al cuvântului, adică ca unică sursă de nutriție, pentru perioade lunare. În plus, îl folosim ca bază obligatorie în dietele cu conținut energetic mai mare, de obicei 1000 kcal. Un motiv major pentru aceasta este experiența noastră că mulți pacienți nu urmează instrucțiunile unei diete tradițională și, după ce se întâmplă asta, încearcă să remedieze acest lucru mâncând mai puține componente valoroase ale dietei. Alternativ, ei încearcă să se mențină în cadrul energetic general al dietei tradiționale prin introducerea unor perioade extrem de insuficiente de înfometare totală sau aproape totală. În dietele noastre, pulberea nutritivă este suplimentată cu unități izoenergetice de alimente și băuturi obișnuite, fiecare de aproximativ 63 kcal, iar porțiile sunt vizualizate ca imagini mici („contoare”) dintre care există trei culori: albastru pentru articolele bogate în proteine, verde pentru articolele bogate în fibre și roșu pentru dulciuri, articole grase și băuturi alcoolice.
Deoarece nucleul VLCD al dietei acoperă toate nevoile nutriționale, este permisă libertatea deplină în alegerea de către pacienți a celor 10 contoare (aproximativ 630 kcal) care sunt permise în program. Acest regim de libertate în cadrul limitelor a fost testat într-un studiu personalizat și s-a dovedit că reduce semnificativ rata abandonului. Toată instruirea și controlul se fac în grup, ceea ce economisește resurse și are avantaje psihologice evidente.
Treizeci și opt de persoane obeze consecutive au fost tratate în ambulatoriu. Tratamentul a început cu dieta VLCD Nupo (femei 388 kcal, 56 g proteine; bărbați 446 kcal, 69 g proteine). VLCD nu a avut efecte adverse și a fost continuat atâta timp cât pacientul a acceptat. După aceea, dieta pe bază de formulă a fost completată cu alimente și băuturi obișnuite la nivelul de 1000 kcal pentru femei și 1100 kcal pentru bărbați. După 5 luni datele au fost analizate separat în funcție de durata VLCD: grupul 1 (n=20): VLCD pentru mai puțin de 2 luni și grupul 2 (n=18): VLCD timp de 2 luni sau mai mult. Cele două grupuri au fost comparabile în ceea ce privește înălțimea, greutatea absolută și supraponderalitatea precentrală, dar grupul 2 a fost ceva mai în vârstă decât grupul 1 (49,5 vs 38,3 ani, P≤0,01).
Pierderile în greutate ale celor două grupuri sunt foarte diferite. Grupul 1, care a renunțat devreme la VLCD, a pierdut mult mai puțin în greutate, atât în termeni absoluti, cât și relativi, decât grupul 2, care a respectat mai fidel regimul inițial de VCLD. Diferențele sunt semnificative atât cu privire la pierderea totală în greutate, cât și la pierderea în greutate VLCD. Grupa 2 a slăbit semnificativ mai mult, atât în totalitate (17,1 kg (7,8-40,1)), cât și numai VLCD (12,3 kg (4,1-28,8)), decât grupul 1 (8,7 kg (-1,1-19,1) și 7,3 kg (0,9-). 18.2). Scăderile în greutate în ambele loturi au eliminat sau au redus puternic nevoia de o mare varietate de medicamente scumpe: antidiabetice, diuretice, antihipertensive, analgezice etc.
S-a ajuns la concluzia că VLCD este o modalitate eficientă și încurajatoare de a începe un program de dietă și că acesta ar trebui continuat timp de cel puțin două luni, deoarece durata perioadei inițiale de VLCD a fost legată în mod semnificativ de greutatea pierdută în cele din urmă.
Pentru studiul complet, faceți click here.
