Verifierat av Marianne Poulsen

Certifierad kostrådgivare

signature
avatar
Publicerad den

Nupo-diet inklusive valfri kost (<1000 kcal)

Nupo-diet inklusive valfri kost

Formeldiet plus fritt val av extra mat upp till 1000 kcal (4,2 MJ) jämfört med en isoenergisk konventionell diet vid behandling av fetma | En randomiserad klinisk studie

av H. Hey, et al. (1987).

Introduktion

Formula-dieten NUPO uppfyller alla internationella rekommendationer för dagligt intag av protein, essentiella amino- och fettsyror, vitaminer, mineraler och spårämnen inom ett dagligt intag av endast 388 kcal. En diet med mycket lågt kaloriinnehåll (VLCD), med NUPO som den enda näringskällan under flera månader, har lett till stor viktminskning utan några risker hos patienter med svår fetma. Om den föreskrivna mängden näringspulver tas är det motiverat att tillåta ett fritt val av ytterligare matvaruprodukter, inklusive mindre värdefulla föremål, så länge energimängden är tillräckligt liten för att framkalla viktminskning. Att behöva avstå från populära sötsaker och drycker som tårtor, godis, vin och sprit är en stor anledning till varför många patienter inte testar dieter, och om de gör det visar de ofta dålig efterlevnad.

Av dessa skäl kände vi oss benägna att utvärdera en regim på 1000 kcal (4,2 MJ) där en grundläggande formelkost är obligatorisk, samtidigt som patienterna är helt fria att hantera det återstående energimålet. Kontrollgruppen ordinerades en isoenergisk konventionell bantningsdiet. Denna grupp fick dietylpropion i självstyrd måttlig dos. Ett annat syfte med studien var att testa ett nyligen utvecklat kostsystem baserat på visuella symboler för iso-energiska enheter (räknare).

Metoder

86 patienter mellan 18 och 59 år med mer än 20% övervikt fick en av två bantningsdieter. Testgruppen hade en obligatorisk bas (388 kcal) för en komplett formeldiet (NUPO) och fick helt fritt välja övrig mat och dryck upp till 1000 kcal, inklusive godis och alkohol. Kontrollgruppen hade en konventionell isoenergisk diet exklusive alla mindre värdefulla matvaror (”tomma kalorier”), men fick ta ett anorektiskt läkemedel. Alla patienter instruerades och kontrollerades i grupper, vilket sparade resurser och hade psykologiska fördelar. I båda regimer angavs kostinstruktioner inom ett nytt utbildningssystem baserat på isoenergiska, utbytbara enheter av daglig mat och dryck, visualiserade som illustrerade symboler (räknare).

Resultat

Efter 12 veckor var viktminskningen obetydligt bättre med en konventionell diet (8,9 kg) jämfört med testgruppen (7,5 kg). Däremot hade den senare gruppen bättre efterlevnad, vilket framgår av en betydligt mindre bortfallshastighet (p<0,05). Upprepad registrering av energiintag visade att konsumtionen av ”tomma kalorier” var måttlig i testgruppen och uppgick till ca. 10% och att överskottsintaget främst berodde på ökad konsumtion av livsmedel rik på fiber. Klagomål om biverkningar var försumbara i båda grupperna. Räknediet-systemet gjorde instruktioner och kontroller enkla.

Slutsats

Vi drar slutsatsen att ett fritt val av kvalitativa livsmedel, möjliggjort av att formel-dieten är tillräcklig, är ett realistiskt, effektivt och ansvarsfullt alternativ till konventionell dietbehandling av fetma.

För att läsa hela studien, klicka här.

Alla Kliniska studier artiklar