Invoering
De plasmatryptofaanconcentraties en de verhouding van tryptofaan tot andere grote neutrale aminozuren (plasmatryptofaanverhouding) zijn naar verluidt laag bij zwaarlijvige personen. De plasma-tryptofaanverhouding voorspelt de opname van tryptofaan in de hersenen en de productie van serotonine. Als dit bij zwaarlijvige personen laag is, kan de serotoninefunctie ook lager zijn. Serotonineneuronen in de hersenen nemen deel aan de controle van de eetlust. Over het algemeen functioneren serotonine-neuronen in neuronale circuits die de voedselinname verminderen. De concentraties en verhoudingen van tryptofaan in het plasma zijn slechts op afzonderlijke tijdstippen gemeten bij personen met obesitas; het is niet bekend of lage waarden voor deze twee variabelen gedurende een periode van 24 uur aanhouden. Het doel van het onderzoek was om te bepalen of de plasmaconcentraties en -verhoudingen van tryptofaan bij zwaarlijvige proefpersonen gedurende een periode van 24 uur lager zijn dan die bij proefpersonen met een normaal gewicht en of ze toenemen als het lichaamsgewicht wordt verminderd.
Methoden
De oorspronkelijke groep bestond uit 18 zwaarlijvige patiënten en 18 niet-zwaarlijvige proefpersonen van hetzelfde geslacht en leeftijd. Negen zwaarlijvige patiënten voltooiden het afslankprogramma en hun op leeftijd en geslacht afgestemde niet-zwaarlijvige tegenhangers vormden de groepen die in het onderzoek werden onderzocht. De zwaarlijvige proefpersonen namen deel aan een gestructureerd, poliklinisch afslankprogramma om het ideale lichaamsgewicht te bereiken. Tijdens de beginfase van het programma volgden de proefpersonen een zeer energiezuinig dieet (Nupo). Toen het lichaamsgewicht was afgenomen tot ≈ 130% van het ideale lichaamsgewicht (6-17 maanden), kregen de patiënten de instructie om te stoppen met de VLCD en te beginnen met het consumeren van een 5 MJ/d dieet met normale voedingsmiddelen. Wanneer het ideale lichaamsgewicht was bereikt of wanneer er geen gewicht meer verloren kon gaan, kregen de patiënten de instructie om te beginnen met het consumeren van een basisdieet van 8 MJ/d. De monstername bij post-obese patiënten werd uitgevoerd nadat het lichaamsgewicht gedurende ≥ 1 maand stabiel was gebleven (±1,5 kg) na het overschakelen naar het laatste dieetprogramma.
De concentraties en verhoudingen van tryptofaan in het plasma werden onderzocht bij zwaarlijvige proefpersonen vóór en na het gewichtsverlies, en bij niet-zwaarlijvige controlepersonen. Er werden gedurende de periode van 24 uur regelmatig bloedmonsters afgenomen. Er werd ook een insulinetolerantietest gebruikt om te bepalen of gewichtsverlies het vermogen van insuline veranderde om de plasmaconcentraties van tryptofaan en van de andere grote neutrale aminozuren te wijzigen.
Resultaten
De concentraties en verhoudingen van tryptofaan in het plasma waren bij zwaarlijvige proefpersonen te allen tijde laag; deze effecten bleven bestaan na gewichtsvermindering. De plasmaconcentraties van alle grote neutrale aminozuren namen tijdens de insuline-infusie in alle groepen af.
Conclusie
In relatie tot de huidige bevindingen voorspellen dergelijke resultaten dat wanneer de serotoninetransmissie laag is, de eetlust zal worden gestimuleerd. De aanhoudend lagere plasma-tryptofaanverhoudingen die dag en nacht worden waargenomen bij zwaarlijvige proefpersonen dan bij proefpersonen met een normaal gewicht ondersteunen het idee dat de opname van tryptofaan in de hersenen en de serotoninesynthese bij zwaarlijvige proefpersonen abnormaal laag kunnen zijn. Het feit dat de plasma-tryptofaan-ratio aanhoudend laag blijft na gewichtsvermindering suggereert verder dat mensen die voorheen zwaarlijvig waren, kunnen worstelen met een biochemisch signaal dat gericht is op verhoogde eetlust en voedselinname. We concluderen dat de lage 24-uurs plasma tryptofaan ratio's bij zwaarlijvige en voorheen zwaarlijvige personen suggereren dat de opname van tryptofaan in de hersenen voortdurend verminderd kan zijn en ondanks gewichtsvermindering onder normaal kan blijven.
Voor het volledige onderzoek, klik hier .