Lars Björn et al., 1994
Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a diéta által kiváltott súlycsökkenést a csont ásványi anyag sűrűségének (BMD) jelentős csökkenése kísérte. A regionális csonteltéréseket nem vizsgálták. A vizsgálat célja az volt, hogy megfigyeljük a teljes és regionális testösszetétel változását az elhízott betegekben, akik gyors fogyáson estek át egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend következtében.
DEXA vizsgálatot végeztünk 51 elhízott páciensen a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend előtt és 15 héttel utána (Nupo, 1.9 MJ nő esetében és 2.4 MJ férfiaknál 2 héten keresztül. Ezt követően az étrend ételekkel és italokkal történő szabad kiegészítésére volt lehetőség nőknél 4.2 MJ, és férfiaknál 4.7 MJ értékig.) Közülük 39 beteget vizsgáltak 6 hónappal később. A teljes és regionális csont ásványi anyagot, zsírtömeget, és zsírmentes testtömeget mérték. A kontrol csoportban 9 önkéntest regisztráltak 23 kg zsírtömeggel, és 9 önkéntest 15 kg zsírtömeggel. A zsírszövet fokozatosan lett eltávolítva, így reprezentálni tudtuk a beteg csoport zsírveszteségét.
A páciensek csoportjában az átlagos testsúlycsökkenés 12.273 g, az átlagos zsírvesztés 11.014 g volt, és az átlagos csont ásványi anyag vesztés 171.7 g volt a 15. hétre. A zsírvesztés és csontállomány vesztés között szoros összefüggést találtunk, ugyanis a betegcsoportban mért 16.5 g csont ásványi anyag/kg zsír eredménnyel szemben a kontroll csoportban csupán 0.5 g csont ásványi anyag/kg zsír volt az eredmény. A kontroll csoportban a 15 kg-os zsírtömeg nem okozott statisztikailag szignifikáns változást a csontállomány paramétereinek mérésében. Ha valaki 6 hónappal később visszanyerte testtömegét és testzsírját, akkor az elvesztett csonttömeget is visszanyerte. A súlycsökkentést tovább folytató betegek továbbra is vesztettek csontállományukból. Egy beteg 9 hónap alatt 754 g csont ásványi anyag tartalmat vesztett el. A testsúlycsökkenése ebben az időszakban 45 kg volt, és a csont ásványi anyag tartalma a megfelelő korú nők normál tartományában maradt. A módszertani és pathogenetikai problémák megvitatásra kerülnek.
Arra a következtetésre jutottunk, hogy a megfigyelt csontveszteség élettani szempontból normálisnak tekinthető, mert az elhízottak körében, az étrend által okozott fogyást kísérő változás, az elfogadható határértéken belül maradt.
